老化問題越來越嚴重,若沒有大規模的預防,或者沒有進行健康促進工作,未來將導致許多國家面臨健保破產的狀況, 這是一個很大的危機。臺灣應思考如何應用擅長的電子產業、製造業經驗跨入健康生活產業,造福更多人。

撰文/奇林(奇林樂活心法平台股份有限公司董事長)

圖片/達志影像

問:你 ( 奇林 ) 剛剛談到了臺灣在二十世紀從十大建設一直到科技業創造出來的經濟奇蹟,不過我們都知道美國在網路泡沫之後,進入二十一世紀出現了Google、Amazon、Twitter、FB這樣的大公司。而這波熱潮臺灣似乎沒有跟上,對我們的未來,您的看法如何?

答: 這是一個生命的成長, 一定是要適合他的環境,臺灣這個只有三萬六千平方公里、兩千多萬人, 但是看看最近外面如何看我們,我們其實是一個中等大小的強國,我們都太看輕自己,實際上我們以這樣的條件,我們在上個世紀創造了臺灣奇蹟。一九八O年代之後,我們參與了整個資訊產業的大爆炸發展,我剛講過資訊產業,大概就是四十年的時間之內,最主要的這種起飛。到去年 ( 二O一八 ) APPLE X賣不動,以四十年的時間,其實我說美國是資訊產業推動者,他是男主角。我替臺灣取個名字  我們是最佳女主角,跟它是最佳拍檔,最佳、合作無間,促成整個產業演化和發展。你剛問的問題,好像我們只會做硬體,但光做硬體就不簡單,全世界也沒有一個地方,跟我們能夠亦步亦趨。因為我們整個產業鏈太完整。我最近看到報導,中國大陸出口的十大廠商,好像前面五名,還是六名都是臺灣的資訊廠商,所以臺灣整個資訊產業在全球份量是無可取代的。最近因為中美貿易大戰,所以有很多資訊廠商開始回來,主要是做伺服器的廠商,因為這是機密性。機密性很重要,在臺灣生產客戶比較安心,雖然價格比在大陸做貴一點。硬體產業還可以持續下去,沒有問題。

問:奇林您對智慧型手機未來的看法又是如何呢?

答: 我們都知道從2G、3G時代,3G就是智慧型手機的。2G是功能性手機,Nokia手機獨領風騷,之後就變成Apple引領這個潮流,從二OO七年到二O一八年,整整超過十一年的時間,現在看起來,智慧型手機已經走向成熟化,智慧型手機催生出來的應用是什麼,大家可能還沒有注意到,如玩遊戲、電視購物、行動購物,或者是通信App,臺灣最流行的就是LINE, 大家最了解的應用, 包括阿公、阿嬤都用的非常上手,像LINE在智慧型手機的應用,包含行動購物等,都是智慧型手機應用的啟動而已,後面才是真正的大戲。

問:這後面大戲是指什麼?

答:這牽涉到產業演化,我認為臺灣又要登上全球獨一無二的角色,這次臺灣會是最佳男主角,我們要找找看哪裡有最佳女主角來跟我們搭配。這次一開始會由我們提出創新方案,因為臺灣有獨到的環境和條件,但到底是什麼呢?這就要由這邊來談。

人類現在面臨的兩大問題,兩個重大危機,一個是所有的已開發世界,就是二次大戰後出生的戰後嬰兒潮 ( 一九四五至一九六四年 ) ,現在都來到五十五歲到七十五歲之間,已到退休年齡,對整個社會的衝擊是什麼?人口老化及少子化,一下子像土石流一樣沖過來,世界各地的健保費用,未來幾年馬上要達到十兆美元規模,醫療的費用攀上高峰。但這樣的醫療費用,基本上是治標不治本,沒辦法解決真正的問題。

老化越來越嚴重,也沒有做大規模的預防,或者沒有做健康促進工作,所以這個是不得了,整個費用高到很多國家幾乎都要面臨健保破產,這是一個很大的危機。老年化及少子化會讓這個扶養比從五比一到四比一,最後到三比一,到那時可能整個社會都會受不了。一個人要扶養的老人人口越來越多,中國大陸因為一胎化,所以他們壓力更大,那這段怎麼解決?這是一個重大機會,臺灣有絕對獨特的機會發展出來。不是醫療是健康產業,是大健康產業,大健康產業跟大家現在想得不一樣,現在大家講的都是養老,或者不一樣護理之家,甚至繼續蓋醫院,我們想的是怎麼做可以讓人健康。而且這時候發展出來的醫療是治本且可以療癒的。因為西方各國每年的製藥產業產值將近五千億到六仟億美元,所以這是他們最重要且主要的經濟活動內容,也可以講是最主要經濟活動內。

西方要脫離製藥產業的影響跟控制可能需要花費很長的時間;臺灣在製藥產業上面並沒有重大經濟活動,小小的,不到一千億臺幣的規模,一千億臺幣才三十億美元,相較於國外有兩百倍的差距。所以國內製藥產業對我們影響很小,也就是說, 我們要從用藥來控制慢性病, 現在這個主流,西方醫學的主流 ( paradigm ) 轉換成,利用運動飲食也就是一種生活方式,因為飲食是medicine,然後食物也是medicine,這些有一大堆的報告,證據基礎都已經出現,所以,臺灣要推動這個是比西方世界,包括日本都更容易,不管是歐洲、美國、瑞士、英國全部大廠都在這裡,日本有好幾個藥廠也不小,如武田藥廠,雖然他們也會有不小的阻力,因為要不要轉變或這麼大的經濟波動而猶豫。所以國外是把醫療當成產業,對臺灣則是非常好的機會,把醫療回歸到它應該在的位置。

因為根據WHO世界衛生醫療組織,這也就是大家公認的,影響一個人的健康,五十%是他的生活方式,然後是飲食、運動作息,二十%來自環境影響,二十%來自基因,醫療貢獻實際上只有十%, 這本來就是這樣, 我們生病就得去看醫生,這經過差不多二十年的奮鬥。

我個人在這部份,因為之前當任醫療器材同業公會理事長,我對這部份有相當深的認識。我們在推動健保支付制度的轉換,推動改變已二十年的時間了,雖然沒有成功。但是我認為我們常講的轉折點,應該就在眼前就了,就要發生了,為什麼呢?因為剛講到這個背景,就是我認為智慧型手機帶動通訊軟體的普及應用,這些對老人家來講怎麼接受,因此一個具備evidence base ( 有證據基礎 ) 的運動或有evidence base的飲食,或者有evidence base的生活方式改變,就是接下來要呈現的重大機會。一個十兆美元的產業怎麼樣成為一個五兆美元的大健康產業?五兆留給醫療,甚至更低。因為現在全世界都在談生技、製藥、醫療、蓋醫院、蓋養身村。養身村當然是很好,但這些不是終極的解決方式。所以我相當胸有成竹,若要在臺灣推動大健康產業,那工具應該都已經成熟。

另外我再講一個故事, 一九七六年,Steve Jobs成立Apple公司, 願景是把蘋果電腦放在每個人桌上, 事實上他沒有實現, 是個人電腦 ( PC ) 幫他實現,PC是誰?IBM的硬體,微軟的Dos再到Windows, 還有就是臺灣做個人電腦的廠商,我們幫他實現,很有趣的一件事情。

在二O一一年,也就是Steve Jobs過世的那一年,Apple改變了他的願景,變成透過製造讓人的意識和心靈能夠提升的工具來為人類作出貢獻,二O 一一年他的企圖心更大,要製造能夠讓人類提升自己的工具,在我看來,他的智慧型手機、ipad的確是這個工具,只是大家都還沒有看到,而我實際上早就看到了,這可能也是這個世界上沒有其他人看到的大機會,這個是在健康的領域。那另外一個領域就叫做全球暖化、氣候變遷,大家也都有感受到,那這個該怎麼辦呢?

人類也是要在生活型態上做出改變,要開始過低碳生活,甚至負碳的簡約生活。唯有這樣,才能在二O五O年讓碳的排放及存量開始走向遞減的階段,也才有辦法在二一OO年將升高的溫度控制在二至三度之間,不然地球的整個生態系統就會崩潰。這兩個,一個是健康,一個是生態的永續,這兩個答案都需要每一個個人的努力,也就是我們地球上這麼多人的生活型態是要改變的。

早在一九九五年就有人提出一種讓自己健康, 也讓地球生態健康及永續的生活型態, 叫Lohas,我們把它翻譯成 「 樂活 」 ,但是我詢問了許多人後,他們都翻譯成快樂生活,事實上樂活有嚴肅的意義在,是一種能夠讓人健康,讓生態系統健康永續的生活型態。這個就是臺灣的機會了,那怎麼改變人的生活型態呢?要改變生活型態,臺灣是一個很棒的地方,因為我們不大不小,雖然有人稱我們為中等強國,對,就是這樣。人口這麼多,健保也是歪打正著,全世界都覺得不錯,有聲譽、有信用,那我們如何克服,如何去轉變這樣的一個系統?最近有一位陽明醫學大學的教授提出 「 小學生要上義務教育,五十五歲或六十歲以上的人也應該要開始上義務教育。 」 義務教育是要讓他們知道,怎麼樣讓自己不要在年紀大了的時候,發生失智或是失能,這樣一個悲慘的狀態,你去問問看社會上戰後嬰兒潮的人們,受過教育的,都不希望別人稱呼他們為 「 老人 」 ,包括我自己也是一樣,我會稱呼自己為 「 資深公民 」 ,我們資深,但是不老 ,所以我也在倡導怎麼推動公民健康醫學院,未來的醫學當中,這個將來會是顯學。現在我們也跟兩三個醫學院在談,怎麼把這個東西變成醫學院教育的一環,或者在外面成立一個可以讓資深公民都來接受 「 義務健康教育 」 的健康學堂。這是可以立法的,政府花一點小錢,從健保、長照上面就可降低大風險。這些都會是十倍以上的回收,投入一億元,可能得到十億的回收。

至於為什麼還不會發生,因為演化還沒有走到那裡,我認為二O二O年就是起飛的一年,我希望這樣應該有回答你的問題。這樣子的一個情況,就類似剛剛我們說到Steve Jobs的圖形介面,好像是從全錄那邊過來的,他整合了他原有的東西,推出Macintosh電腦很受歡迎,雖然後來因為策略關係,最後被PC完成了這件將電腦放到每個人桌上的願景,是比爾蓋茲和PC替Steve Jobs完成的。

我們剛剛提到Steve Jobs在做智慧型手機的時候, 他的圖形介面, 可能就是從Windows來的,而Windows的圖形介面則是從Steve Jobs來的,就是我有一些,再整合一些人家的東西,就可以提出一個不一樣的東西,這些剛好滿足還沒有被滿足的需求。

問:Steve Jobs的觸控介面從哪裡來?

答:就我所理解,是從htc來的,這真的很有意思。所以我要說在未來的大健康產業裡面,也是有很多別人已經發展出來治標又治本,可以療癒的方法,但是主流的範例太強了,他們都出不了頭,而這些東西實際上都已經在那邊,而再加上我獨有的一些東西,我就可以提出一個全世界獨一無二的解決方法,所以下一個要出來的人,應該是要講說我要透過提供一個真正解決問題的方案來對這個世界做出貢獻,因為健康跟低碳都是要從生活型態的改變開始,生活型態的轉變就是要改變一個人的思維、態度。人的轉變其實就是從低碳、健康的一個生活型態改變開始,這個就是Lohas真正的意義,而從Lohas去連結臺灣整個產業的發展,所以我最近成立的一個奇林樂活平台,我們就是來做這件事的。

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